Порядок подачи уведомления для включения в реестр
Уважаемые руководители медицинских организаций (филиалов)!
В соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС) для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования КБР по территориальной программе ОМС (далее – Реестр МО), медицинские организации (далее - МО), должны направить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики уведомление о включении в Реестр МО до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления для вновь создаваемых медицинских организаций. Согласно Протоколу заседания Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в КБР от 28.12.2024 №23 для ООО «Хеликс Краснодар», установлен срок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2025 год, до 29.01.2025 года. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации вправе установить иной срок подачи уведомления о включении медицинской организации в Реестр МО отличный от предусмотренного частью 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Федерального закона).
Уведомление формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени МО.
Уведомление должно содержать следующие сведения:
1) о территориальной программе, на участие в которой медицинская организация подает уведомление;
2) полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии со сведениями ЕГРИП;
3) ИНН медицинской организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;
4) КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;
5) ОГРН медицинской организации;
6) код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ);
7) код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС);
8) вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;
9) адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;
адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации, адреса, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке, в государственном адресном реестре;
10) адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации;
11) фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности;
12) банковские реквизиты медицинской организации;
13) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:
наименование лицензирующего органа;
адреса мест осуществления медицинской деятельности;
оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы);
номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности;
14) сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:
полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
вид обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;
адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации;
уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре;
адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации;
фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;
банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии);
15) сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре;
16) мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы;
17) виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
18) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг.
В уведомлении справочно приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объемах медицинских помощи и ее финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчетности, формируемой медицинской организацией и территориальным фондом в соответствии с Федеральным законом, а также информации персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (при наличии).
В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления правилам его формирования, предусмотренным Правилами ОМС, и срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона, и при установлении соответствия формирует запись реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по указанной медицинской организации и направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
При выявлении несоответствия уведомления, направленного медицинской организацией в соответствии с пунктом 105 Правил ОМС, правилам его формирования, предусмотренным Правилами ОМС, и (или) срокам подачи уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи.
При получении протокола о несоответствии уведомления правилам его формирования медицинская организация вправе внести уточнения в уведомление и повторно представить его в территориальный фонд в рамках сроков, предусмотренных ст. 15 Федерального закона.
К уведомлению прилагаются копии лицензии МО на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении, копии документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения МО требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется МО в соответствии с уведомлением, а также копии документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).
Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», действовал до 08.09.2025 включительно. С 09.09.2025 действует приказ Минздрава России от 21.08.2025 № 496н, утвердивший новые правила обязательного медицинского страхования (далее - Приказ МЗ РФ №496н), а также в ст. 15 Федерального закона внесены изменения в части подачи Уведомления МО.
В соответствии с ч. 2 ст. 15 Федерального закона медицинская организация государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения во включении в реестр медицинских организаций. Медицинская организация частной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций на основании заявления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в период с 1 июля до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации частной системы здравоохранения в принятии и рассмотрении заявления о включении медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки направления уведомления или заявления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Форма уведомления о включении медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций и порядок его направления устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. Форма заявления о включении медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций, порядок направления и рассмотрения указанного заявления, в том числе сроки его рассмотрения, а также критерии включения медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций и основания для отказа во включении такой медицинской организации в реестр медицинских организаций устанавливаются Правительством Российской Федерации. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) вправе установить сроки направления уведомления или заявления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, отличные от предусмотренных частью 2 настоящей статьи.
Уведомление о включении в реестр медицинских организаций формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования согласно приложению № 7 к настоящим Правилам, и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
Медицинская организация государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения прилагает к уведомлению о включении в реестр медицинских организаций выписку из реестра лицензий в отношении лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении, копии документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением о включении в реестр медицинских организаций, а также документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления о включении в реестр медицинских организаций, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций медицинскую деятельность). В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в территориальный фонд уведомления о включении в реестр медицинских организаций территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления о включении в реестр медицинских организаций предусмотренным настоящими Правилами правилам его формирования и установленным статьей 15 Федерального закона срокам подачи. Территориальный фонд при установлении соответствия о включении в реестр медицинских организаций правилам его формирования формирует запись реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по указанной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения и направляет в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. При выявлении несоответствия уведомления о включении в реестр медицинских организаций, направленного медицинской организацией государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с пунктом 120 настоящих Правил, правилам его формирования, предусмотренным настоящими Правилами, и (или) срокам подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, установленным статьей 15 Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления о включении в реестр медицинских организаций правилам и срокам его подачи. При получении протокола о несоответствии уведомления о включении в реестр медицинских организаций правилам его формирования, указанного в пункте 126 настоящих Правил, медицинская организация вправе внести уточнения в уведомление о включении в реестр медицинских организаций и повторно представить его в территориальный фонд в рамках предусмотренных в статье 15 Федерального закона сроков.
При возникновении вопросов по подключению медицинской организации к ГИС ОМС необходимо обращаться в службу техподдержки ГИС ОМС:
- Телефон 8 800 101 -65 -47 (с 03:00 до 19:00);
- Электронная почта : stp_gis@ffoms.gov.ru