Как получить полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования - документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования (ОМС). Порядок получения полиса установлен Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н.
Если Вы имеете Российское гражданство, не были застрахованы по ОМС или у Вас «старый» полис ОМС, выданный до 2011 года, то Вам необходимо самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС на территории Кабардино-Балкарской Республики (реестр СМО) и обратиться в нее самостоятельно или через своего представителя (необходима доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации). Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг. Заявление можно подать
лично или через своего представителя посредством:
-личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме;
-официального сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации ) в электронной форме;
-посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг, в электронной форме.
Для этого необходим документ, удостоверяющий личность и СНИЛС (при наличии).
Если Вами был получен полис ОМС нового образца, но бланк полиса утерян, пришел в негодность или сведения в нем неактуальны (например, изменилась фамилия), необходимо обратиться в СМО, которая выдавала Вам полис ОМС, с заявлением о выдаче дубликата полиса ОМС или о его переоформлении.
Если Вы иностранный гражданин, прибывший в Кабардино-Балкарскую Республику, после оформления в УФМС документов, регламентирующих Ваше пребывание на территории РФ, Вам необходимо выбрать СМО и обратиться в нее с заявлением.
Документы, необходимые для получения полиса ОМС иностранным гражданам: вид на жительство, свидетельство о предоставлении временного убежища, удостоверение беженца, разрешение на временное проживание.
Для получения полиса новорожденному: обязательное медицинское страхование ребенка со дня рождения автоматически осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахована его мама, (его законный представитель). После дня государственной регистрации рождения ребенка полис ОМС оформляется в страховой компании, выбранной родителями. Для этого необходим паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении и СНИЛС ребенка (при наличии).